周高銘的部落格

 
從克羅埃西亞跳島行回來已快1個半月了!
我沒想到我們全球的郵政服務這麼便捷!
我從克羅埃西亞寄回來的明信片真的"全部"飛回來了!

 
這是風光明媚的屈尺, 在我們新店進去一點點, 
從新店往烏來的路上可以到!
 

 
最近真的很不想打開電視看新聞台,因為已經鬧了18天了,到現在還沒結束,還好我沒住在立法院附近,
這篇在罵你們這些死屁孩的, 不喜歡者, 沒相關的朋友請跳開!
 

    
最近家裡的一些事,這原本一月底過年前就已考完的專技高考,
到現在血液篇的解題都還沒出來!

雖然是過年前的專技高考,因為遇到過年和接下來家裡發生的一些事,
一直拖到現在才來看題目,
但心裡總覺得有件事沒完成有點愧疚, 現在讓我們來看看考題吧!

沒有把血液的題目檢討完,
我一直覺得好像有一件事沒有做完,

我剛從南法回來不久(上面這張照片就是巴黎艾菲爾鐵塔的夜晚照),
雖然回來後考選部的爭議試題時間也過了,
不過還是讓我們來看看這次的題目吧!
---------------------------------------------------------------
1.生成尿酸（uric acid）的反應會消耗下列何種氣體分子？
A.CO2
B.O2
C.NH3
D.NO
ANSWER:B.O2
----------------------------------------------------------------
第一題就不難吧!
要生成Uric acid需要xanthium oxidase將xanthium和O2及H20轉換成Uric acid+H2O2
在課本第三冊P59~60可找到!
---------------------------------------------------------------------
3.下列何種胺基酸具有兩個羧基（-COOH）？
A.精胺酸（arginine）
B.麩胺酸（glutamic acid）
C.組胺酸（histidine）
D.離胺酸（lysine）
ANSWER:B.麩胺酸（glutamic acid）
---------------------------------------------------------------------
這題不會的話要打屁股,
既然是胺基酸具有兩個羧基（-COOH）？
那表示是酸性胺基酸
那答案中有"acid"就是它了啊!
--------------------------------------------------------------------
4.胰凝乳蛋白酶（chymotrypsin）不水解下列何種胺基酸所形成的胜肽鍵結？
A.離胺酸（lysine）
B.苯丙胺酸（phenylalanine）
C.色胺酸（tryptophan）
D.酪胺酸（tyrosine）
answer:A.離胺酸（lysine）
----------------------------------------------------------------------
這題即使你都不知道胰凝乳蛋白酶（chymotrypsin）水解什麼東西,
你用猜的,你也需將答案猜出來,
A.離胺酸（lysine）----->鹼性胺基酸
B.苯丙胺酸（phenylalanine）-----> 芳香族胺基酸
C.色胺酸（tryptophan）-----> 芳香族胺基酸
D.酪胺酸（tyrosine）-----> 芳香族胺基酸
只有一個答案跟別人不同,當然答案是它了!
-------------------------------------------------------------------
6.下列何者之解離常數（dissociation constant）最小？
A.抗生物素蛋白（avidin）和生物素（biotin）
B.胰島素接受器（insulin receptor）和胰島素（insulin）
C.抗體（anibody）和抗原（antigen）
D.攜鈣素（calmodulin）和鈣離子（Ca2+）
answer:A.抗生物素蛋白（avidin）和生物素（biotin）
---------------------------------------------------------------------
所謂解離常數（dissociation constant）最小
就表示兩個東西碰在一起後,就很難再拆開來!
維生素那張表格中我有提到,
抗生物素蛋白（avidin）和生物素（biotin）是會結合在一起的!
------------------------------------------------------------------------
10.以P／O比值（P/O ratio）為2.5（NADH）與1.5（FADH2）計算，1分子葡萄糖完全氧化可合成
幾個ATP？
A.32
B.34
C.36
D.38
answer:A.32
-----------------------------------------------------------------------------
這題我相信應該沒有多少考生可算出來答案是A.32
而且我教的學生到這種難度,應該都回答--->B了,
我想你們看到答案一定都在幹譙--->幹,周高銘,弄是你害ㄟ!
這題你們要翻到課本第二冊,P96頁
我曾經有幫你們畫重點點出,
1分子葡萄糖完全氧化可合成38個ATP這件事,
不過那是NADH---> 3ATP而FADH2----> 2ATP來算出的,
現在題目說"(P/O ratio）為2.5（NADH）與1.5（FADH2）計算",
所以你必須將表格中原本的計算係數換成NADH---> 2.5 ATP而FADH2----> 1.5 ATP
所以Glycolysis (2x 2.5)+2+2=9, than 9-2=7
而citric acid cycle 8 NADH, 2 FADH2, 2 ATP
所以(8 x 2,5)+(2x1.5)+2=25
最後7+25=32
喔!這題太難了,不要算了!
--------------------------------------------------------------------
11.下列何者是五碳糖磷酸途徑（pentose phosphate pathway）的產物？
A.ATP、戊糖磷酸（pentose phosphate）及二氧化碳（carbon dioxide）
B.NADH及戊糖磷酸（pentose phosphate）
C.NAD+及丙酮酸（pyruvate）
D.NADPH 及二氧化碳（carbon dioxide）
answer:D.NADPH 及二氧化碳（carbon dioxide）
-------------------------------------------------------------------
血液學有提到五碳糖磷酸途徑（pentose phosphate pathway）是紅血球代謝的第二條路徑,
目的就是要產生NADPH
你看答案有NADPH,那就是它了!
-------------------------------------------------------------------
14.在只考慮一個受質和一個產物、且固定酵素濃度下，一個酵素之反應速率與受質濃度之關係圖
中，一級反應（first-order reaction）之區間是什麼樣的狀態？
A.此時之反應速率與受質濃度無關
B.此時之反應速率與受質濃度成反比
C.此時之受質濃度與最大反應速率（Vmax）值相等
D.此時之受質濃度遠小於Km（Michaelis-Menten常數）值
answer:D.此時之受質濃度遠小於Km（Michaelis-Menten常數）值
---------------------------------------------------------------------------
這是第八章一再交代的重點,
S >> Km----> V=Vmax
S << Km ----> V= K [S]
S = Km -----> V= 1/2 Vmax
所謂"一級反應"就是V= K [S]
所以當然要寫出答案是D了!~
-------------------------------------------------------------------------
17.胰島的δ細胞分泌的體抑素（somatostatin），除了抑制其他細胞分泌外也會抑制本身，這種抑制
本身分泌的功能稱為：
A.autocrine
B.endocrine
C.exocrine
D.paracrine
ANSWER:A.autocrine
-----------------------------------------------------------------------------------
這題即始沒概念,也要猜出答案來,
題意既然說"除了抑制其他細胞分泌外也會抑制本身，這種抑制本身分泌的功能稱為"
因為問"抑制本身",
那當然是"auto"啊!
------------------------------------------------------------------------
18.下列何種激素的α單體與人類絨毛膜性腺激素（HCG）的α單體相似？
A.黃體素（progesterone）
B.黃體激素（LH）
C.促甲狀腺素釋放激素（TRH）
D.促絨毛激素釋放激素（GnRH）
answer:B.黃體激素（LH）
----------------------------------------------------------------------
這題的阿美九大族特殊記憶法想起來沒,
THe FLag(國旗)
TSH, HCG, FSH, LH
答案找一找就有了!
-----------------------------------------------------------------------
19.下列有關瘦素（leptin）之敘述，何者錯誤？
A.由脂肪組織所分泌
B.分泌是受到神經系統的控制
C.會促進能量使用
D.會促進脂肪合成
ANSWER:D.會促進脂肪合成
--------------------------------------------------------------------
有關瘦素（leptin）,課本第二冊P74有補充,
既然是瘦素（leptin）,怎麼可能還會促進脂肪合成
即使你所有東西忘光光,
用猜的也要猜出來!
----------------------------------------------------------------------
24.鐮刀型貧血症（sickle cell anemia）是因為血紅素（hemoglobin）蛋白質的β-chain的第 6 個胺基
酸麩胺酸（glutamic acid）變為：
A.天門冬胺酸（aspartic acid）
B.離胺酸（lysine）
C.纈胺酸（valine）
D.精胺酸（arginine）
ANSWER:C.纈胺酸（valine）
---------------------------------------------------------------------------
這題好像是血液學都已背到爛掉的重點了耶!
------------------------------------------------------------------------------
27.在糖化血色素6.5%的臨床決策值，下列為使用不同檢驗方法（y）與標準方法（x）比較所得到的
迴歸線，何種方法的常數系統誤差最小？
A.y＝1.03x－0.10
B.y＝1.04x－0.06
C.y＝0.96x＋0.09
D.y＝0.98x＋0.08
answer:B.y＝1.04x－0.06
------------------------------------------------------------------------------
因為是問"常數系統誤差最小"?
y= ax + b 中,那要看"b"了,愈小愈好!
所以答案選B
-------------------------------------------------------------------------------
30.進行密度梯度離心的實驗，使用下列何種轉子（rotor）為宜？
A.fixed-angle
B.swinging-bucket
C.axial
D.vertical
ANSWER:B.swinging-bucket
--------------------------------------------------------------------------------
這題我教的學生會猜對,
因為看不懂--->猜B,
但這題不難,
要進行密度梯度離心的實驗,
那表示很講究離心力和細微的密度梯度,
所以轉子用那種"懸掛式而且是吊籃式的"當然最好!
-----------------------------------------------------------------------------
31.欲偵測檢體中核酸的濃度，下列何種光源不合適？
A.氫燈
B.重氫燈
C.鎢絲燈
D.汞弧燈
ANSWER: C.鎢絲燈
--------------------------------------------------------------------------
這題又是拐個彎在問,
核酸----> 260 nm---->非可見光,
所以一定不能用C.鎢絲燈
------------------------------------------------------------------------
32.利用血清儲鐵蛋白濃度診斷缺鐵性貧血，其診斷的靈敏性為20%，特異性為98%，則陽性概似比
（LR+）為：
A.0.8
B.1.2
C.5
D.10
answer:D.10
----------------------------------------------------------------------------
其診斷的靈敏性為20%，特異性為98%
所以如果你畫出九宮格的話應該是如下
............ 有病........沒病........
診斷有病...... 20 ........ 2
診斷沒病...... 80 ....... 98
....................................
total.......100........ 100
所以這個題目問"陽性概似比（LR+）為?-->

昨天晚上去參加我在林口長庚工作期間所帶的第一屆學生-"大牛"的婚禮!
昨天上午和下午早已排定台南班衝刺班的課,
為了趕上晚上18:30的喜宴,
我還特別一大早就把課調到9:00就開始上,
下午15:30就先下課以來得及搭高鐵趕回台北,
只是這樣一折騰下來,
就得一大早5:00就起床,
6:00就坐上第一班的捷運以趕上早上第一班6:30的高鐵,
一切都好早!
我知道在婚禮上會遇到大牛他們那一班的同學,
說真的,那是民國86年的事了,
同學的長相,
我可能會記得,
但叫什麼名字真的有些都忘了!
我事先幾天還先拿出當年跟這班同學的合照,
看看有那些同學的名字我還記得,
為了避免叫錯名字尷尬,
我還先打電話偷偷詢問大牛
他到底帖子放給他們的"那些位同學"!
讓我先偷偷的複習一下,
那些同學我會在婚禮上遇到!...
就如大牛婚禮上放的影片介紹他的成長故事,
這些同學我真的都很面熟,
曾經那一年,
是我的第一屆學生,
所以我很"用心"的帶,
他們班全部同學的名字我都叫得出,當然平常也都叫綽號居多!
"皰疹""紅豬""簡大頭""大牛"...等,
就如同"那些年我們都是這樣一起長大的"一樣!
我好久沒有看到大牛了,
某天我晚上下班,22:00多接到他的來電,
他告知我他要結婚的消息,
大牛他也順帶說,
"我現在變胖了,胖得怕你都認不出來了",
我昨天一到會場就看到新郎,
大牛的變化較不大,
他"人高馬大",之前可能都有在運動,
所以除了肚子變大外,
但結婚當天所穿的西裝可以將肚子掩蓋的起來!
至於其他那些大牛的同班同學,
有些變化之大,
真的讓我差點認不出來!
其中還有2位同學體重大概破百了!
結婚後步入家庭,有了小孩後的"代價"就是這樣的!?
有變胖的當然也有變"爆瘦"的,
我第一眼看到也是心裡在想?
到底是發生了什麼事?
民國86年帶過他們在醫院的實習,
之後我89年就離開林口長庚了,
約有16年的時間沒有再見面,
今天能有這個機會再重逢,
這就是"緣份"!
趁婚宴還沒開始的時候趕緊跟他們合照!
只是今天看到他們的變化,
真的有點讓我驚訝!
大牛後來的生活我不太清楚,
因為真的有一段時間沒有聯絡,
不過他能找到人生的伴侶,
過著2個人的生活,
該替他高興!
我也很Enjoy在看他的婚紗,
畢竟今天趕快來觀摩一下,
半年後要換自己登場了!
至於菜單上吃了那些菜,
都不太重要了,
當然新人敬酒時沒有錯過,
(好險!差點跑去上廁所錯過!)
當然最重要的是最後送客的時候,
和新人來張合照,
今天新娘第一套是白紗,第二套是綠色的,
我們就在猜第三套應該是紅的了!,
結果是暗紅的,算是猜對了!
這張也是上個月5/5(日),
我參加台北班學生"大鳥"的婚禮最後送客的照片!
大鳥請的婚攝拍得不錯,
照片很清楚!
看到這裡,我知道現在大家的眼睛都不在我身上了!
我終於讓"她"轉過來了喔!
不管你們在看誰!
我一想到我那些"第一屆帶的學生"現在的模樣!
我現在就要去碧潭跑步1小時+游泳了!
"老天爺你要保佑我,等我拍完婚紗照完,要胖再來胖,頭髮要掉再來掉,頭髮要白再來白"!
周高銘,2013,6,25

今夜的我竟然失眠了,這對於好吃好睡的我真的很反常,
我一直在想,晚上也沒喝什麼茶呀!

我真的不敢相信自己的眼睛,
我始終也不懂,到底是難在那一科,