周高銘的部落格

我剛從南法回來不久(上面這張照片就是巴黎艾菲爾鐵塔的夜晚照),
雖然回來後考選部的爭議試題時間也過了,
不過還是讓我們來看看這次的題目吧!

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1.生成尿酸（uric acid）的反應會消耗下列何種氣體分子？
A.CO2
B.O2
C.NH3
D.NO

ANSWER:B.O2
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第一題就不難吧!
要生成Uric acid需要xanthium oxidase將xanthium和O2及H20轉換成Uric acid+H2O2
在課本第三冊P59~60可找到!

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3.下列何種胺基酸具有兩個羧基（-COOH）？
A.精胺酸（arginine）
B.麩胺酸（glutamic acid）
C.組胺酸（histidine）
D.離胺酸（lysine）

ANSWER:B.麩胺酸（glutamic acid）
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這題不會的話要打屁股,
既然是胺基酸具有兩個羧基（-COOH）？
那表示是酸性胺基酸
那答案中有"acid"就是它了啊!

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4.胰凝乳蛋白酶（chymotrypsin）不水解下列何種胺基酸所形成的胜肽鍵結？
A.離胺酸（lysine）
B.苯丙胺酸（phenylalanine）
C.色胺酸（tryptophan）
D.酪胺酸（tyrosine）

answer:A.離胺酸（lysine）
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這題即使你都不知道胰凝乳蛋白酶（chymotrypsin）水解什麼東西,
你用猜的,你也需將答案猜出來,
A.離胺酸（lysine）----->鹼性胺基酸
B.苯丙胺酸（phenylalanine）-----> 芳香族胺基酸
C.色胺酸（tryptophan）-----> 芳香族胺基酸
D.酪胺酸（tyrosine）-----> 芳香族胺基酸
只有一個答案跟別人不同,當然答案是它了!

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6.下列何者之解離常數（dissociation constant）最小？
A.抗生物素蛋白（avidin）和生物素（biotin）
B.胰島素接受器（insulin receptor）和胰島素（insulin）
C.抗體（anibody）和抗原（antigen）
D.攜鈣素（calmodulin）和鈣離子（Ca2+）

answer:A.抗生物素蛋白（avidin）和生物素（biotin）
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所謂解離常數（dissociation constant）最小
就表示兩個東西碰在一起後,就很難再拆開來!
維生素那張表格中我有提到,
抗生物素蛋白（avidin）和生物素（biotin）是會結合在一起的!

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10.以P／O比值（P/O ratio）為2.5（NADH）與1.5（FADH2）計算，1分子葡萄糖完全氧化可合成
幾個ATP？
A.32
B.34
C.36
D.38

answer:A.32
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這題我相信應該沒有多少考生可算出來答案是A.32
而且我教的學生到這種難度,應該都回答--->B了,
我想你們看到答案一定都在幹譙--->幹,周高銘,弄是你害ㄟ!

這題你們要翻到課本第二冊,P96頁
我曾經有幫你們畫重點點出,
1分子葡萄糖完全氧化可合成38個ATP這件事,
不過那是NADH---> 3ATP而FADH2----> 2ATP來算出的,
現在題目說"(P/O ratio）為2.5（NADH）與1.5（FADH2）計算",
所以你必須將表格中原本的計算係數換成NADH---> 2.5 ATP而FADH2----> 1.5 ATP
所以Glycolysis (2x 2.5)+2+2=9, than 9-2=7
而citric acid cycle 8 NADH, 2 FADH2, 2 ATP
所以(8 x 2,5)+(2x1.5)+2=25
最後7+25=32

喔!這題太難了,不要算了!

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11.下列何者是五碳糖磷酸途徑（pentose phosphate pathway）的產物？
A.ATP、戊糖磷酸（pentose phosphate）及二氧化碳（carbon dioxide）
B.NADH及戊糖磷酸（pentose phosphate）
C.NAD+及丙酮酸（pyruvate）
D.NADPH 及二氧化碳（carbon dioxide）

answer:D.NADPH 及二氧化碳（carbon dioxide）
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血液學有提到五碳糖磷酸途徑（pentose phosphate pathway）是紅血球代謝的第二條路徑,
目的就是要產生NADPH
你看答案有NADPH,那就是它了!



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14.在只考慮一個受質和一個產物、且固定酵素濃度下，一個酵素之反應速率與受質濃度之關係圖
中，一級反應（first-order reaction）之區間是什麼樣的狀態？
A.此時之反應速率與受質濃度無關
B.此時之反應速率與受質濃度成反比
C.此時之受質濃度與最大反應速率（Vmax）值相等
D.此時之受質濃度遠小於Km（Michaelis-Menten常數）值

answer:D.此時之受質濃度遠小於Km（Michaelis-Menten常數）值
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這是第八章一再交代的重點,
S >> Km----> V=Vmax
S << Km ----> V= K [S]
S = Km -----> V= 1/2 Vmax
所謂"一級反應"就是V= K [S]
所以當然要寫出答案是D了!~


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17.胰島的δ細胞分泌的體抑素（somatostatin），除了抑制其他細胞分泌外也會抑制本身，這種抑制
本身分泌的功能稱為：
A.autocrine
B.endocrine
C.exocrine
D.paracrine

ANSWER:A.autocrine
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這題即始沒概念,也要猜出答案來,
題意既然說"除了抑制其他細胞分泌外也會抑制本身，這種抑制本身分泌的功能稱為"
因為問"抑制本身",
那當然是"auto"啊!


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18.下列何種激素的α單體與人類絨毛膜性腺激素（HCG）的α單體相似？
A.黃體素（progesterone）
B.黃體激素（LH）
C.促甲狀腺素釋放激素（TRH）
D.促絨毛激素釋放激素（GnRH）

answer:B.黃體激素（LH）
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這題的阿美九大族特殊記憶法想起來沒,
THe FLag(國旗)
TSH, HCG, FSH, LH
答案找一找就有了!


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19.下列有關瘦素（leptin）之敘述，何者錯誤？
A.由脂肪組織所分泌
B.分泌是受到神經系統的控制
C.會促進能量使用
D.會促進脂肪合成

ANSWER:D.會促進脂肪合成
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有關瘦素（leptin）,課本第二冊P74有補充,
既然是瘦素（leptin）,怎麼可能還會促進脂肪合成
即使你所有東西忘光光,
用猜的也要猜出來!


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24.鐮刀型貧血症（sickle cell anemia）是因為血紅素（hemoglobin）蛋白質的β-chain的第 6 個胺基
酸麩胺酸（glutamic acid）變為：
A.天門冬胺酸（aspartic acid）
B.離胺酸（lysine）
C.纈胺酸（valine）
D.精胺酸（arginine）

ANSWER:C.纈胺酸（valine）
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這題好像是血液學都已背到爛掉的重點了耶!

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27.在糖化血色素6.5%的臨床決策值，下列為使用不同檢驗方法（y）與標準方法（x）比較所得到的
迴歸線，何種方法的常數系統誤差最小？
A.y＝1.03x－0.10
B.y＝1.04x－0.06
C.y＝0.96x＋0.09
D.y＝0.98x＋0.08

answer:B.y＝1.04x－0.06
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因為是問"常數系統誤差最小"?
y= ax + b 中,那要看"b"了,愈小愈好!

所以答案選B

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30.進行密度梯度離心的實驗，使用下列何種轉子（rotor）為宜？
A.fixed-angle
B.swinging-bucket
C.axial
D.vertical

ANSWER:B.swinging-bucket
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這題我教的學生會猜對,
因為看不懂--->猜B,
但這題不難,
要進行密度梯度離心的實驗,
那表示很講究離心力和細微的密度梯度,
所以轉子用那種"懸掛式而且是吊籃式的"當然最好!


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31.欲偵測檢體中核酸的濃度，下列何種光源不合適？
A.氫燈
B.重氫燈
C.鎢絲燈
D.汞弧燈

ANSWER: C.鎢絲燈
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這題又是拐個彎在問,
核酸----> 260 nm---->非可見光,
所以一定不能用C.鎢絲燈


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32.利用血清儲鐵蛋白濃度診斷缺鐵性貧血，其診斷的靈敏性為20%，特異性為98%，則陽性概似比
（LR+）為：
A.0.8
B.1.2
C.5
D.10

answer:D.10
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其診斷的靈敏性為20%，特異性為98%
所以如果你畫出九宮格的話應該是如下
............ 有病........沒病........
診斷有病...... 20 ........ 2
診斷沒病...... 80 ....... 98
....................................
total.......100........ 100

所以這個題目問"陽性概似比（LR+）為?-->

檢驗結果陽性時,有病的機率是沒病的幾倍? --> 20/2=10

另一個算法,因為LR+=sensitivity / (1-specificity)＝　20% / (1-98%) = 10


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36.以uricase作uric acid之測定可以下列何者為偶合酵素？
A.phosphatase
B.peroxidase
C.dehydrogenase
D.kinase

answer:B.peroxidase
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因為有H202的產生,
當然用peroxidase為偶合酵素!



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37.下列那一種蛋白質在鹼性電泳時，會比白蛋白往陽極移動快？
A.運鐵蛋白質
B.甲腺素結合蛋白
C.藍胞漿素
D.纖維蛋白原

ANSWER:B.甲腺素結合蛋白
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蛋白質在鹼性電泳時，會比白蛋白往陽極移動快---> 那表示是pre-albumin了!
我有說過這些pre-albumin的成份就是"xx結合蛋白"!


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40.以酵素法測定血清中總膽固醇，不需要下列何者？
A.解脂酶
B.膽固醇酯水解酶
C.膽固醇氧化酶
D.過氧化酶

answer:A.解脂酶
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我7/31才回台灣,回來後雖然已過考選部爭議試題反應時間,
但我打開e-mail看到教務跟我反應有同學想去"吵"這題,
說這題沒有英文,寫中文看不懂,要求送分,

我實在沒那個臉去吵這個,你們"歡歡(台語)"去吵吵看,
但不要說是我教出來的學生!

解脂酶---> lipase耶!
有什麼好吵的!


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43.下列有關酮體之敘述，何者錯誤？
A.通常丙酮含量最少
B.可直接測量血中的酮體
C.丙酮有揮發性
D.β-羥丁酸會變作丙酮

answer:D.β-羥丁酸會變作丙酮
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應該是acetoacetate會轉成acetone吧!

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47.肝醣主要是葡萄糖以下列何種方式鍵結而成？
A.直鏈：α-1,4-linkage，分枝：α-1,4-linkage
B.直鏈：α-1,4-linkage，分枝：α-1,6-linkage
C.直鏈：β-1,4-linkage，分枝：β-1,4-linkage
D.直鏈：β-1,4-linkage，分枝：β-1,6-linkage

answer: B.直鏈：α-1,4-linkage，分枝：α-1,6-linkage
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我有一直交代肝醣有α-1,4 + α-1,6-linkage
肝糖人可以吃,
所以是α


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48.下列有關血清果糖胺（fructosamine）之敘述，何者錯誤？
A.是血清蛋白質糖化之產物
B.糖分子接在lysine之epsilon（ε）胺基上
C.用來監視6～8週內之血糖變化
D.在鹼性溶液中具有還原能力

answer:C.用來監視6～8週內之血糖變化
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你什麼都忘記了,
就是不能忘血清果糖胺（fructosamine）用來監視2~3週內之血糖變化


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50.下列有關利用酵素之初始速率測定血中代謝物之敘述，何者正確？
A.分析物質的濃度與酵素之反應速率呈正比
B.是酵素零級反應之狀態下進行
C.溫度或pH之變化皆不會影響分析結果
D.應選用Km值較小之酵素來分析

answer:A.分析物質的濃度與酵素之反應速率呈正比
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因為題意說"利用酵素之初始速率測定血中代謝物"
那表示是1級反應----> [S]<< Km


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52.下列有關AST和ALT活性分析之敘述，何者錯誤？
A.試劑中皆需添加pyridoxal-5'-phosphate
B.可測定340 nm波長吸收值下降的速率
C.試劑中皆以lactate dehydrogenase為偶合酵素
D.試劑中皆含有NADH

answer:C.試劑中皆以lactate dehydrogenase為偶合酵素
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我有一直交待
AST ----> malate dehydrogenase
ALT ----->lactate dehydrogenase 為偶合酵素


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54.當發生macroamylasemia時，其血清及尿中的澱粉酶活性的變化為：
A.血清澱粉酶及尿澱粉酶活性皆正常
B.血清澱粉酶及尿澱粉酶活性皆增加
C.血清澱粉酶活性增加但尿澱粉酶活性偏低
D.血清澱粉酶活性正常但尿澱粉酶活性增加

ANSWER:C.血清澱粉酶活性增加但尿澱粉酶活性偏低
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因為是macroamylasemia,所以它的澱粉酶是巨大的,
無法排到尿液裡,
所以血清澱粉酶活性增加但尿澱粉酶活性偏低


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56.下列有關AST與ALT的敘述，何者錯誤？
A.相較於AST，ALT更具有肝的專一性
B.ALT有細胞質型與細胞核型兩種同功酶
C.一般而言，在患者血清中ALT的半衰期比AST長
D.在心肌梗塞患者血清，常可發現AST的大量升高

ANSWER: B.ALT有細胞質型與細胞核型兩種同功酶
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ALT有細胞質型與粒線體型兩種同功酶


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57.CK-1、CK-2、CK-3是依據下列那一種原則？
A.分子量越大的數字越小
B.分子量越小的數字越小
C.電泳時越接近負極數字越小
D.電泳時越接近正極數字越小

ANSWER:D.電泳時越接近正極數字越小
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1,2,3, 就代表跑電泳的速度,
跑愈快,愈接接近陽極的,數字就愈小了!


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58.下列那一個腫瘤標誌為卵巢癌的最佳預後指標？
A.CEA
B.AFP
C.β-HCG
D.CA125

ANSWER:D.CA125
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阿美九大族特殊記憶法--->
騎上"125 CC"的摩托車,就可以"亂超"車!
.....CA-125...............卵巢癌...


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60.下列何種cardiac marker分子量最大？
A.CK-MB
B.cTnI
C.cTnT
D.myoglobin

ANSWER:A.CK-MB
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這題不會,用猜的也要猜出來,
myoglobin分子量很小,很快在血清中,很快就會被排到尿液去,
所以答案D.myoglobin 先刪掉,
B.cTnI 和 C.cTnT 太類似,
你寫其中一個,會對不起另一個,
所以答案一定是A.CK-MB



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69.下列檢查結果，何者不會在Wilson氏症患者出現？
A.血清藍胞漿素上升
B.Kayser-Fleischer ring
C.尿液銅增加
D.肝功能異常

ANSWER:A.血清藍胞漿素上升
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Wilson氏症患者應是.血清藍胞漿素下降吧!


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71.下列敘述何者錯誤？
A.藥物具first-pass效應者，存在於血液有效劑量較多
B.lidocaine會因心肌梗塞，使游離型劑量降低
C.酸性藥物喜接連於白蛋白
D.鹼性藥物喜接連於球蛋白

ANSWER:A.藥物具first-pass效應者，存在於血液有效劑量較多
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藥物具first-pass效應者,
表示容易通過血管跑到脂肪去,
藥物就分佈在脂肪中,
所以存在於血液有效劑量較低

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74.下列何種技術不適合使用在偵測脂蛋白元E2 同合子？
A.amplification refractory mutation system
B.single-strand conformation polymorphism
C.fluorescence in situ hybridization
D.hybridization with allele-specific oligonucleotide

ANSWER:C.fluorescence in situ hybridization
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這題一模唷樣的考題考過了!
fluorescence in situ hybridization無法偵測出核酸中有單一點突變的



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76.下列關於葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的敘述，何者錯誤？
A.其基因位於X性染色體
B.其缺乏症是國人最普遍的酵素病變
C.臨床檢測以血清為主要檢體
D.是探討病人溶血反應原因的重要檢驗之一

ANSWER:C.臨床檢測以血清為主要檢體
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臨床檢測以"全血"為主要檢體



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77.肝功能檢驗結果，AST大於正常上限3倍，ALP上升但低於正常上限2倍，白蛋白正常，是下列何
種疾病？
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.肝內阻塞
D.肝外阻塞


ANSWER:A.急性肝炎
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很多蛋白質都是肝做的,
若是慢性肝炎應該白蛋白下降,
所以絕對不能選B.慢性肝炎


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80.進行下列何種反應，需要在排氣櫃中進行？
A.乙醚萃取
B.酒精沉澱
C.酸鹼中和反應
D.抗原抗體反應

ANSWER:A.乙醚萃取
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這題好像是送分耶,用猜的也可猜出來!



這張是巴黎艾菲爾鐵塔夕陽返照鐵塔時的照片,
不是夜晚點燈喔!
只持續10幾分鐘而已,




同學,你們考得如何啊!?
我覺得不難耶!
除了幾題是不讓你們拿100分故意設計出來的題目,
考完了,該好好休息一下!

無論你考上了沒!
考上的,先恭喜你囉!
沒上的,想一想,為什麼我老是在考場會鬼上身!

無論有上沒上,要來台北的,我八月份還有空,
再來!
我就得忙我的婚事囉!~~~


周高銘,2013,8,4